Заживление ран

Основная статья: Тело человека

Три этапа заживление раны

Гемостаз (свертывание крови)

В течение нескольких минут после повреждения тромбоциты, находящиеся в крови, начинают прикрепляться в месте повреждения. При этом тромбоциты активизируются и склеиваются друг с другом. В итоге образуются тромбы, которые перекрывают повреждения кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшее кровотечение.

Воспаление

В течение этой фазы повреждённые и мёртвые клетки вычищаются, вместе с болезнетворными микроорганизмами и их фрагментами. Это происходит посредством процесса фагоцитоза, когда белые кровяные тельца поглощают эти биологические объекты. Подробнее см Макрофаги.

Пролиферация (рост новой ткани)

На этой стадии образуются новые кровеносные сосуды, разрастается соединительная ткань и происходит активное деление клеток органа до полного его заживления.

Фермент каталаза или почему перекись водорода пенится на ране?

В клетках человека присутствует фермент каталаза, функцией которого является разложение (и, соответственно, удаление) пероксидов. Пероксиды образуются при нормальном функционировании, но они способны повреждать клетку, поэтому организм и приспособился разлагать пероксиды, и прежде всего перекись водорода.

При ранении какая-то часть клеток разрушается, и каталаза выходит наружу. Она и взаимодействует с перекисью водорода, в результате образуется вода и кислород в виде газа, который и дает вспенивание. В медицине эту особенность нашего организма активно применяют, так как при вспенивании рана лучше очищается от попавшей в нее грязи.Обзор российского рынка банковской цифровизации: импортозамещение, искусственный интеллект и собственные экосистемы 6.9 т

А вот, кстати, контакт перекиси и небольшого количества человеческой крови.

Технологии для заживления ран

2024

Выпущен первый в мире хирургический степлер для резекции желудка

21 августа 2024 года американская компания Teleflex сообщила о выпуске инструмента Titan SGS — первого в мире хирургического степлера, разработанного специально для бариатрической хирургии. В частности, устройство подходит для выполнения операций рукавной гастропластики. Подробнее здесь.

Выпущен пластырь, заживляющий раны электрическим током

В середине августа 2024 года команда американских и корейских исследователей сообщила о разработке пластыря нового типа под названием WPED (Water-Powered Electronics-free Dressing), предназначенного для ускорения процесса заживления ран при помощи электрического тока. Причем активируется такая умная повязка путем обычного смачивания водой. Подробнее здесь

В Москве за 460 млн рублей запустили производство «живой кожи»

20 августа 2024 года стало известно о том, что компания «Акрус Биомед», резидент особой экономической зоны (ОЭЗ) «Технополис Москва», организовала на площадке «Печатники» производство «живой кожи». Инвестиции в проект составили 460 млн рублей. Подробнее здесь.

Российские ученые создали светодиодное устройство для лечения различных ран

В НИЯУ МИФИ разработано терапевтическое светодиодное устройство, предназначенное для дезинфекции ран. Об этом университет сообщил 9 августа 2024 года. Световое облучение способствует не только дезинфекции раны, но и регенерации тканей. Подробнее здесь.

В Костроме начали выпуск уникальных кровоостанавливающих изделий. Их печатают на 3D-принтере

В Костроме в июле 2024 года началось производство кровоостанавливающих жгутов с механизмом фиксации времени наложения. Особенностью этих изделий является их изготовление с применением технологии 3D-печати, что позволяет оперативно производить необходимые комплектующие. Подробнее здесь

В России выпущен браслет для остановки кровотечений из лучевой артерии

В середине июля 2024 года российская компания «Ньюмен технологии» сообщила о разработке специального браслета для остановки кровотечений из лучевой артерии. Устройство под названием NewMan (NEW MANner of artery compression — новый способ компрессии артерии), как утверждают создатели, эффективнее и дешевле зарубежных аналогов. Подробнее здесь.

В России создали гель для регенерации костей. Им можно лечить пулевые и осколочные ранения

В России разработали гель, способный восстанавливать костную ткань. Об этом 18 мая сообщил ТАСС. Подробнее здесь.

Как происходит заживление ран. Раскрыт принцип действия ключевого механизма

28 марта 2024 года австралийские исследователи из Университета Монаша сообщили об обнаружении ключевого механизма заживления ран. Предполагается, что в перспективе это открытие позволит внедрить новые методы регенеративной медицины, обеспечивающие более высокую эффективность.

Ученые говорят, что в результате старения или в случае ряда заболеваний, таких как диабет, процесс заживления ран ухудшается. Одним из таких состояний является так называемая диабетическая стопа — тяжелое осложнение сахарного диабета, при котором на ногах образуются незаживающие язвы. Затраты на лечение плохо заживающих ран оцениваются в $250 млрд в год. Новая технология призвана решить существующие проблемы.

𝓲

Unsplash

Исследователи обнаружили, что в процессе заживления раны окончания сенсорных нейронов врастают в поврежденную кожу и мышечные ткани, связываясь с иммунными клетками через нейропептид CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид). Выяснилось, что этот нейропептид действует на иммунные клетки, контролируя их и способствуя тем самым восстановлению тканей после травмы.

В исследовании говорится, что сенсорные нейроны имеют решающее значение для распространения CGRP. В частности, избирательное удаление таких нейронов у мышей снижает CGRP и значительно ухудшает заживление кожных ран и регенерацию мышц после травм. Напротив, введение модифицированной версии CGRP грызунам с нейропатией, аналогичной той, которая наблюдается у пациентов с диабетом, приводит к быстрому восстановлению тканей и регенерации мышц.

Используя нейро-иммунные взаимодействия, специалисты стремятся разработать инновационные методы лечения, которые устранят одну из основных причин нарушения процесса заживления тканей и дадут надежду миллионам людей, — говорит Микаэль Мартино (Mikaël Martino), участник исследования.[1]

Хирургия без шрамов: «Живую» кожу начали печатать прямо на рану

1 марта 2024 года американские исследователи из Пенсильванского университета сообщили о разработке новой технологии, которая позволяет печатать «живую» кожу непосредственно на ране. При этом обеспечивается возможность реконструкции покрова без шрамов. Подробнее здесь.

Представлен российский аппарат для лечения ран вакуумом и электричеством

В Новосибирском государственном университете (НГУ) разработали вакуумный аспиратор для заживления ран и ожогов. Об этом в вузе рассказали в феврале 2024 года. Подробнее здесь.

В России разработаны наноматериалы для заживления всех видов ран

В декабре 2023 года в Сеченовском университете рассказали о разработке биомедицинских изделий нового типа на основе наноматериалов для заживления ран. Для реализации этого проекта Российский научный фонд предоставил грант, размер которого не называется.

Как отметила доктор медицинских наук, профессор Сеченовского Университета Минздрава РФ и руководитель проекта Екатерина Силина, чьи слова приводит пресс-служба вуза, к концу 2023 года создано множество препаратов для заживления ран, однако процент неудовлетворительных результатов при лечении острых и особенно хронических ран остается по-прежнему высоким.

В Сеченовском университете рассказали о разработке биомедицинских изделий нового типа на основе наноматериалов для заживления ран

Существующие на рынке лекарства, к сожалению, не являются универсальными или даже оптимальными в процессах заживления ран на всех этапах лечения. Поэтому остро стоят вопросы антибиотикорезистентности и бактериальных пленок. Для того чтобы решить эту нетривиальную задачу, был собран уникальный коллектив, в котором работают врачи, химики, физики, патофизиологи, фармакологи, клеточные биологи, микробиологи, гистоморфологи и другие специалисты, – отметила профессор.

По ее словам, инициатива Сеченовского университета предполагает создание новых ранозаживляющих средств, которые будут превосходить по эффективности имеющиеся на рынке зарегистрированные лекарства, при этом они будут обладать комплексом регенеративных, редокс-активных и антимикробных эффектов.

Ученые собираются выпустить по меньшей мере два два новых медизделия для заживления острых и хронических ран на основе нанокристаллов редкоземельного металла с переменной валентностью. Разработки подойдут пациентам с поверхностными и глубокими повреждениями кожи, вызванными химической, термической, механической и радиологической агрессией, а также хроническими язвами, сопровождающими течение сахарного диабета, атеросклероза, посттромбофлебитической болезни и других соматических патологий.^[2]

2023

Представлен «Тканевой пистолет» 2.0 с измененной под задачи медперсонала эргономикой

Университет МИСИС совместно с ФГБУ «ГВКГ им. Н. Н. Бурденко» Минобороны России, ООО «Колетекс» и компанией «3d Bioprinting Solutions» представили «Тканевой пистолет» версии 2.0 – автономное ручное устройство для одномоментной обработки, лечения и закрытия ран. Его можно применять как на этапах медицинской эвакуации, начиная со 2 уровня оказания медицинской помощи раненым, так и в гражданских условиях. Об этом 22 августа 2023 года сообщили представители Университет МИСИС. Подробнее здесь.

Представлена губка-имплантат для остановки внутренних кровотечений

28 июня 2023 года американские исследователи из Института биомедицинских инноваций Terasaki (TIBI) сообщили о разработке имплантируемой губки, предназначенной для остановки внутренних кровотечений. Подробнее здесь.

В России создали пластыри с клетками крови для ускоренного заживления ран

7 июля 2023 года российские исследователи из Университета МИСИС и НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (филиал Института цитологии и генетики СО РАН) сообщили о создании новых биоинженерных конструкций, которые ускоряют заживление ран. Подробнее здесь.

На 3D-принтере начали печатать специальные повязки для лечения рака

6 июня 2023 года канадские исследователи из Университета Уотерлу сообщили о разработке инновационного перевязочного материала, призванного улучшить процесс восстановления тканей после ожогов. Кроме того, изделие может использоваться для доставки лекарственных препаратов во время терапии злокачественных образований. Подробнее здесь.

В России создали лазерный комплекс для бескровного сшивания ран

Специалисты Сеченовского университета, Национального исследовательского университета «МИЭТ» и ООО «ОКБ «Булат» разработали прибор для проведения бескровных операций. Об этом стало известно в начале июня 2023 года. Подробнее здесь.

Российские ученые создали нановолокно для антисептических раневых повязок

Ученые из Университета МИСИС и Сколковского института науки и технологий создали волокно для антисептических раневых повязок, которое позволит избежать осложнений у пациентов в послеоперационный период. Об этом 31 мая 2023 года Zdrav.Expert сообщили представители МИСИС. По их словам, сверхтонкие нити были получены из различных полимеров методом электропрядения. Подробнее здесь.

Созданы умные нитки для швов, распознающие и подавляющие воспаления

16 мая 2023 года американские исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) сообщили о разработке умных хирургических ниток, которые в дополнение к своей основной функции могут распознавать появление очагов воспалений. Подробнее здесь.

Разработаны умные повязки, которые прямо на ранах диагностируют болезни

В середине апреля 2023 года исследователи из Линчёпингского университета в Швеции сообщили о разработке инновационной повязки для ран, которая позволяет оперативно выявлять признаки инфицирования и соответствующим образом менять курс терапии. Подробнее здесь.

Создан хирургический герметик на основе желатина, который заживляет раны внутренних органов. Видео

29 марта 2023 года исследователи из Института биомедицинских инноваций Терасаки в Лос-Анджелесе сообщили о разработке передового хирургического герметика на основе желатина. Материал предназначен для ускорения процесса заживления ран внутренних органов.

Герметизация внутренних разрезов и повреждений представляет собой сложную задачу. Связано это с особенностями строения и функционирования организма. Скользкие поверхности внутренних тканей требуют, чтобы применяемый состав обладал хорошей адгезией. Более того, многие органы, например, лёгкие, постоянно двигаются, что затрудняет герметизацию. Вместе с тем для наложения традиционных швов и скоб требуется время, что может привести к разрывам или кровопотере.

Исследователи разрабатывают новые хирургические герметики, которые могут эффективно работать даже в самых сложных условиях

Чтобы решить эти проблемы, исследователи разрабатывают новые хирургические герметики, которые могут эффективно работать даже в самых сложных условиях. Поскольку эти вещества должны быть биоразлагаемыми и биосовместимыми, многие технологии основаны на применении природных материалах, таких как желатин, который получают из животного коллагена. Но в этом случае возникают сложности с обеспечением необходимых сцепных и прочностных характеристик.

Специалистам из Института биомедицинских инноваций Терасаки удалось обойти ограничения благодаря использованию кофейной кислоты. Это вещество содержит катехол — соединение, которое связывается с участками желатина и улучшает его адгезию. Учёные показали, что материал на основе желатина и кофейной кислоты демонстрирует улучшенные сцепные качества и прочность, а поэтому может применяться для заживления сложных повреждений внутренних органов. Исследователи заявляют, что герметик нового типа «продемонстрировал впечатляющую эффективность», в том числе при наложении на раны лёгких.^[3]

В России напечатали первый «тканевой пистолет», сшивающий раны биополимерами

В Университете МИСиС представили первый в России «тканевой пистолет», который может останавливать кровотечения и запускать регенеративные процессы при ранениях легкой и средней степени тяжести. Об этом 5 апреля 2023 года Zdrav.Expert сообщили представители НИТУ МИСиС. Устройство, созданное в НОЦ Биомедицинской инженерии НИТУ МИСиС, предназначено для работы в военно-полевых условиях и в зоне ЧС. Подробнее здесь.

Ученые Политеха Петра Великого создали материал, который способен быстро заживить раны

Научная группа Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого создала биосовместимый материал, который ускоряет заживление сложных повреждений мягких тканей и пораженных участков кожи при лечении хронических ран. Об этом университет сообщил 24 марта 2023 года. Подробнее здесь.

Разработана электронная повязка, которая ускоряет заживление ран и растворяется в теле после использования

В Северо-Западном университете 22 февраля 2023 года сообщили о разработке первой в своём роде электронной повязки, которая способна ускорить заживление ран приблизительно на треть. Подробнее здесь.

Представлена повязка с микроиглами, которая может быстро остановить кровотечение

В конце января 2023 года в Университете штата Пенсильвания (США) представили повязку с микроиглами, которая может быстро остановить кровотечение. Устройство получило массив биоразлагаемых и биосовместимых микроигл, изготовленных с использованием биоматериала желатин-метакрилоил. Подробнее здесь.

В России создали устройство для дренирования гнойных полостей

Специалисты Пензенского государственного университета (ПГУ) разработали многослойную дренажную трубку c заменяемыми частями, которая позволяет ускорить заживление ран и сократить время пребывания в стационаре. Об этом разработке в Минобрнауки рассказали 6 февраля 2023 года. Подробнее здесь.

2022

Представлена умная повязка для контроля за заживлением ран

В начале декабря 2022 года представлена беспроводная умная повязка, сочетающая передовую электронику с разработанным гидрогелем, обещает ускорить восстановление тканей за счет одновременного мониторинга процесса заживления и лечения раны. Подробнее здесь.

В России создали новый медицинский клей. Он не раздражает кожу

В сентябре 2022 года стало известно о создании в России нового медицинского клея, который раздражает кожу. Речь идет о разработке специалистов Северо-Восточного федерального университета и Института механики металлополимерных систем Национальной академии наук Белоруссии. Подробнее здесь.

В ИТМО создали материал на основе паутины для заживления ран после операций

12 июля 2022 года представители ИТМО сообщили о создании ранозаживляющего материала на основе шелка паука — его можно использовать в качестве нитей для наложения швов после операций. Кроме того, разработка поможет врачам быстро отслеживать возможное инфицирование раны после хирургических манипуляций. Материал безопасен для организма человека. Подробнее здесь.

В России создали браслет для остановки кровотечений после внутрисосудистых операций

В июне 2022 года стало известно о создании в России браслета для остановки кровотечений после внутрисосудистых операций. Приспособление получило название Newman (NEW MANner of artery compression). Подробнее здесь.

Создан гибкий электрический пластырь для быстрого заживления ран

20 апреля 2022 года Совместная группа из Института биомедицинских инноваций Terasaki сообщила, что разработала "умный" гибкий электрический пластырь (ePatch), который полностью решает проблемы, возникающие при использовании существующих устройств для стимуляции электрическим полем, и обладает многими уникальными преимуществами. Подробнее здесь.

На рынок поступил гель, за несколько минут останавливающий кровь при нанесении на рану

12 апреля 2022 года нью-йоркская компания специализирующаяся на разработке медицинских гемостатических технологий Cresilon, выпустила на рынок гемостатический гель на растительной основе, который может очень быстро остановить кровотечение при нанесении на рану. Подробнее здесь.

В России создали умные повязки для заживления ран. Они в 4 раза эффективнее аналогов

В апреле 2022 года стало известно о создании в России умных повязок для быстрого заживления ран. Речь идет об универсальных ранозаживляющих покрытиях пролонгированного действия на основе биополимеров, разработанных в Государственном университете «Дубна». Подробнее здесь.

Выпущено первое в мире подключаемое к смартфону устройство для контроля за заживлением ран

В начале марта 2022 года Swift Medical выпустила устройство Swift Ray 1, которое беспроводным образом подключается к камере смартфона и снимает комплексные клинические данные для более эффективной оценки, лечения и мониторинга состояния кожи и ран. Визуализация позволяет получать точные клинические данные для каждого больного, а само устройство помещается на ладони человека, что делает медицинскую услугу доступной в любом месте, от медицинских учреждений до домашних условий. По словам разработчиков, это первое в мире устройство такого рода. Подробнее здесь.

2021

Умный бинт, передающий медицинские показания на смартфон

В конце октября 2021 года был представлен умный бинт, передающий медицинские показания на смартфон. Новинка содержит датчик, который может очень чувствительно измерять уровень влажности раны, а после передавать данные на мобильное устройство пользователя. Подробнее здесь.

Выпущено средство из клеток человеческой кожи для заживления ожогов

В середине июня 2021 года биофармацевтическая компания Mallinckrodt представила средство StrataGraft из клеток человеческой кожи для лечения взрослых с термическими ожогами. Средство включает аллогенные культивированные кератиноциты и дермальные фибробласты, взвешенные в мышином коллагене, и может использоваться при глубоких ожогах, которые обычно требуют хирургического лечения. Подробнее здесь.

«Евразфарм» инвестирует десятки миллионов в производство медизделий для заживления ран в ОЭЗ «Дубна»

26 января 2021 года стало известно о планах ООО «Евразфарм» реализовать на территории особой экономической зоны (ОЭЗ) «Дубна» проект по производству инновационных высокоэффективных медицинских изделий, а именно спрея местного применения для заживления ран. Подробнее здесь.

2020

3M выпустила систему для заживления многочисленных ран

В начале декабря 2020 года 3M представила новую систему Prevena Restor для заживления множественных ран под действием отрицательного давления. Эту систему можно накладывать на срок до 14 дней со сменой повязки каждые 7 дней. При этом входящие в комплект одноразовые повязки доступны как в малых, так и в больших размерах, что позволяет защищать пораженные мягкие ткани вокруг раны и использовать систему при большом количестве повреждений. Подробнее здесь.

Поступила в продажу рассасывающаяся за 1 год сетка для заживления ран после операций на грудь

В конце сентября 2020 года компания Surgical Innovation Associates представила рассасывающиеся сетки DuraSorb для заживления ран после операций. Они обеспечивают механическую поддержку и опору в первые месяцы заживления и образования рубцов, тем самым предотвращая многие послеоперационные осложнения. При этом материал сетки постепенно рассасывается и через год после операции не оставляет никаких следов. Подробнее здесь.

В России начинаются продажи устройства для ускоренного заживления ран

20 июля 2020 года «Ростех» анонсировал готовящиеся продажи устройства для ускоренного заживления ран и лечения болезней суставов и сосудов. Речь идёт о модернизированном приборе «Тера Фот», который производит входящий в госкорпорацию холдинг «Швабе». Подробнее здесь.

Заживляющий гидрогель

Заживляющий гидрогель состоит из воды, желатина, смеси белков и ещё какой-то химии, что позволяет его структуре быть максимально приближенной к структуре соединительных тканей человека. Когда на гель падает ультрафиолетовый свет, он густеет и затвердевает, прилипая к ране, что прекращает кровотечение. И судя по видео ниже, где прокалывают печень, для этого надо всего 20-30 секунд. Кроме этого, гидрогель выдерживает кровяное давление до 290 мм.рт.ст., что намного выше нормы. Подробнее здесь.

2019: Ученые тестируют устройство для быстрого заживления ран, трофических и диабетических язв

24 июня 2019 года стало известно, что ученые и врачи Сеченовского университета совместно с представителями МГТУ им. Н.Э. Баумана разработали устройство для заживления ран на основе модифицированного плазмо–химического аппарата «Плазон». Прибор, генерирующий холодный поток газа, который содержит оксид азота (NO), на июнь 2019 года проходит экспериментальную апробацию и будет внедрен в клиническую практику. Подробнее здесь.

2017: «Росэлектроника» представила технологию ускоренного заживления ран

В сентябре 2017 года объединенный холдинг «Росэлектроника» (входит в Госкорпорацию Ростех) представил первый действующий образец аппарата ускоренного заживления ран, изготовленного на базе «НПП «Радиосвязь». Прибор осуществляет вакуумирование и санацию ран и хирургических швов, снижает воспалительный процесс и в 3 раза ускоряет их заживление. Подробнее здесь.

Примечания