Эндометриоз

Заболевание известно с 70-х годов XIX века. Причины возникновения эндометриоза учеными до сих пор не изучены. Аномальные клетки эндометрия распространяются по организму вместе с кровью и лимфой – в этом заболевание похоже на рак. Но, в отличие от случаев онкологии, образуемые новые узлы эндометриоза носят доброкачественный характер. Эндометриоз может поражать любые органы: от матки, яичников, фаллопиевых труб и кишечника до легких, конъюнктивы глаз и внутренней полости носа.

Распространение заболевания

На 2018 год эндометриозом больна каждая десятая женщина в мире, или 187 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет. К 2025 году это число вырастет на 5,3%, до 196,6 млн, говорится в отчете британского исследовательского агентства Research and Markets. Это заболевание стоит на третьем месте по распространенности гинекологических патологий. В каждом пятом случае причиной бесплодия является эндометриоз.

В России, по данным Росстата, в 2016 году такой диагноз был впервые поставлен 155 из 100 тыс. женщин, в то время как в 2015 году – 142 из 100 тыс. женщин, данные за 2017 год уточняются, но, по оценкам экспертов, не превышают прошлогодних показателей. Тем не менее многие исследователи считают, что реальных случаев эндометриоза больше. Болезнь часто протекает в скрытой форме и трудно диагностируется. Так, в Европе с момента выявления первых симптомов до диагноза «эндометриоз» проходит 6-7 лет, а в России – 12 лет.

* Влияние на психику

Эндометриоз разрушает психику женщин сильнее ВИЧ и рака. К таким выводам пришли австралийские ученые из Университета Монаша в Мельбурне в результате исследования влияния эндометриоза на жизнь женщин. В ходе опроса 500 респонденток исследователи выяснили, что 86,5% из них имеют симптомы депрессии, а у 87,5% женщин обнаружили тревожное состояние. Самыми сильными демотивирующими факторами, негативно влияющими на психологическое состояние женщин, являются невозможность контролировать течение болезни, сильнейшие боли и неадекватное состояние во время приступов. Из-за этого у пациентов снижается социальная и личная активность, болезнь лишает их оптимизма и уверенности в будущем.

Эндометриоз очень сильно влияет на повседневную жизнь женщин, отмечается в отчете ученых, опубликованном на днях в журнале Health Care for Women International. Наибольший дискомфорт вызывает боль – этому показателю опрошенные женщины поставили оценки в диапазоне от 40 до 50 баллов. Также на психологическое состояние влияют неконтролируемость приступов болезни и ее течения – 40-60 баллов, негативные эмоции и переживания (40-47 баллов), отсутствие социальной поддержки (39-50 баллов). Такой показатель, как падение самооценки из-за своей неспособности «вписываться» в общепринятые в социуме поведенческие рамки и резких «сбоев» в карьерных и профессиональных планах, получил от 36 до 43 баллов. Эти результаты показывают, что влияние эндометриоза на жизнь женщин оказывает более разрушительное влияние, чем такие диагнозы, как ВИЧ или рак, отмечают исследователи из Мельбурна.Михаил Садиров, SMART technologies: На тестирование мультивендорных решений есть спрос

Наибольшее влияние эндометриоз оказывает на молодых женщин в возрасте 18-25 лет, отмечают австралийские ученые. В это время в жизни женщины происходит много разнообразных изменений и закладываются основы благополучного будущего. Эндометриоз лишает их возможности вступать в личные отношения, планировать семью и детей. По данным исследования ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), 75,4% опрошенных женщин, больных эндометриозом, периодически испытывают депрессивные состояния или сильное беспокойство, связанное с трудностями в партнерских и интимных отношениях.

Лечение

На 2018 год не существует единой методики лечения эндометриоза: в каждом конкретном случае подбирается своя схема. Наиболее эффективна комбинированная терапия, включающая хирургическое вмешательство с последующим медикаментозным лечением. Полностью вылечить заболевание невозможно. В 21% случаев рецидивы происходят через 1-2 года после операции, в 47% случаев – через 5 лет, и в 57% случаев – через 7 лет.

Наибольшая часть расходов на лечение ложится на пациента. В рамках госбюджета выделяется лишь 780 млн рублей на помощь больным эндометриозом, а около 50 млрд рублей в год пациенты тратят на лекарства самостоятельно. По данным отчета компании DSM Group, средняя стоимость упаковки препаратов для лечения урогенитальных заболеваний в 2016 году составила 550 рублей.

«Главная проблема терапии эндометриоза – длительность. Для того чтобы сохранить репродуктивную функцию и свести к минимуму риски рецидивов, пациенты должны принимать лекарства на протяжении месяцев, а то и лет. Здесь очень важным моментом является оптимальный подбор терапии, позволяющий максимально подавить рост очагов эндометриоза и восстановить репродуктивную функцию женщины, – рассказывают в фармацевтической компании «Натива». – В настоящее время этим требованиям в большей степени отвечают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они быстро снимают болевой синдром, уменьшают эндометриоидные очаги, предупреждают рецидивы и помогают восстановить фертильность женщины».

Такие препараты выпускаются многими фармацевтическими компаниями, в том числе и российским производителем «Натива», комментируют в компании.

Из препаратов — агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в России выпускаются препараты «Бусерелин-лонг» и «Трипторелин-лонг». Согласно исследованиям фармацевтической компании «Натива», назначение этого действующего вещества в послеоперационном периоде при распространенных формах генитального эндометриоза снижает болевой синдром у 84% больных, существенно сокращает болезненность менструаций и неприятные ощущения при бимануальном обследовании, вероятность наступления спонтанной беременности при этом существенно повышается.