Основная статья: Деменция
Заболевание начинается незаметно, но со временем прогрессирует, приводя к значительным нарушениям памяти и когнитивных функций, вплоть до полного распада интеллектуальной и психической деятельности.
Распространение заболевания
Заболевание имеет широкое распространение: по оценкам Всемирной организации здравоохранения, доступным на 2024 г, около 50 миллионов людей по всему миру страдают деменцией, значительная часть из них – от болезни Альцгеймера.
В России от 1,3 до 1,8 миллионов людей диагностирован этот диагноз, а каждый пятый россиянин знаком с этим явлением по своим родственникам, друзьям или коллегам.Обзор российского рынка банковской цифровизации: импортозамещение, искусственный интеллект и собственные экосистемы 6.9 т
В США в 2020 году у 1 человека из 9 (это 11,3%) в возрасте 65 плюс была диагностирована болезнь Альцгеймера.
2024
Представлен сканер, который по глазам диагностирует диабет, заболевания сердца и болезнь Альцгеймера
В середине октября 2024 года американские исследователи представили офтальмоскоп, который позволяет выявлять сахарный диабет и заболевания сердца по данным сканирования глаза. Подробнее здесь.
Выявлены первые случаи передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку
29 января 2024 года исследователи из Университетского колледжа Лондона сообщили о выявлении первых случаев передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку. Ученые пришли к выводу, что это может происходить при использовании гормона роста c-hGH.
Гормон c-hGH (cadaver-derived human growth hormone), извлеченный из гипофиза умерших людей, в течение примерно 25 лет, с конца 1950-х годов, вводили детям с необычно низким ростом. Впоследствии было установлено, что у части таких пациентов развилось смертельное нейродегенеративное заболевание, называемое болезнью Крейтцфельдта — Якоба. Это редкое прогрессирующее прионное заболевание коры большого мозга, базальных ганглиев и спинного мозга: недуг в 100% случаев приводит к летальному исходу. Ученые установили, что некоторые образцы c-hGH содержали токсичные прионы, которые и спровоцировали развитие нейродегенеративного заболевания. После этого человеческий гормон роста был заменен безопасной синтетической версией.
Выявлены первые случаи передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку
Сообщается, что группа исследователей, изучавшая образцы мозговой ткани пациентов с гормоном роста, умерших от болезни Крейтцфельдта — Якоба, обнаружила признаки болезни Альцгеймера. В частности, наблюдались необычно высокие отложения амилоидных белков, что является явным признаком болезни Альцгеймера. Поскольку пациенты умерли в раннем возрасте, невозможно было достоверно определить, развилась ли у них болезнь Альцгеймера. Однако удалось установить, что некоторые образцы c-hGH содержат скопления амилоидных белков, а тесты на животных показали, что у мышей, которым вводили такой гормон роста, развивались признаки патологии Альцгеймера.
Специалисты оценили состояние восьми пациентов с различными неврологическими проблемами, которые в детстве получили c-hGH. У пяти из них диагностирована ранняя форма деменции, соответствующая критериям диагноза болезни Альцгеймера. Причем эти пациенты не имели признаков генетической предрасположенности к раннему началу недуга. Таким образом, сделан вывод, что болезнь Альцгеймера может передаваться от одного человека к другому.[1]
2023
Почему болезнь Альцгеймера поражает женщин быстрее. Научное объяснение
В конце февраля 2023 года специалисты из Центра неврологии Сафра и Института наук о жизни Еврейского университета в Иерусалиме обнародовали результаты исследования, проливающего свет на специфику протекания болезни Альцгеймера у людей разного пола. Ученые, в частности, выяснили, почему этот недуг поражает женщин быстрее, чем мужчин.
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, наиболее распространённая форма деменции. Ключевой особенностью недуга является накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга. При этом у женщин болезнь прогрессирует более высокими темпами и приводит к более выраженному снижению когнитивных функций, нежели у мужчин. Вместе с тем существующие терапевтические методы направлены только на смягчение симптомов, но не позволяют остановить развитие заболевания.
Почему болезнь Альцгеймера поражает женщин быстрее. Научное объяснение
Израильские исследователи установили, что серьезное истощение фрагментов митохондриальной РНК, унаследованных от матери, в пораженных областях мозга коррелирует с быстрым ухудшением когнитивных способностей у женщин с болезнью Альцгеймера. Благодаря результатам проделанной работы ученые рассчитывают сделать важный шаг вперед в создании лекарственных препаратов нового поколения, нацеленных именно на женщин с болезнью Альцгеймера.
|
| Это открытие дает первое молекулярное объяснение ускоренным когнитивным нарушениям, происходящим в мозге женщин с болезнью Альцгеймера, и открывает двери для улучшения существующих схем лечения, — сказала профессор Хермона Сорек (Hermona Soreq), эксперт в области генов мозга.
|
|
Исследование получило поддержку от ряда организаций, в частности, от Национального института здравоохранения США и Израильского научного фонда. Предполагается, что результаты будут использованы при создании новых методов терапии на основе РНК.[2]
Новое слово в лечении депрессии и Альцгеймера. Разрешение ПЭТ-сканеров впервые увеличили до уровня, позволяющего подсчитать ядра ствола головного мозга
24 июня 2023 года канадские исследователи из Центра молекулярной визуализации Шербрука объявили о разработке позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ) сверхвысокого разрешения. Ожидается, что этот сканер поможет в лечении всевозможных недугов, в том числе болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
Вышел мозговой имплантат для лечения рака и болезни Альцгеймера
27 июня 2023 года французская компания Carthera анонсировала терапевтическое ультразвуковое устройство SonoCloud — специализированный имплантат, предназначенный для лечения рака и болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
Представлено носимое на голове устройство для лечения нейродегенеративных заболеваний
Технологическая компания Cognito Therapeutics разработала носимое устройство, предназначенное для терапии нейродегенеративных расстройств, в частности, болезни Альцгеймера. На развитие своего проекта стартап, основанный в 2016 году, привлёк $73 млн в ходе раунда финансирования Series B, о чём было объявлено 22 марта 2023 года. Подробнее здесь.
2022
Российская компания наладила раннюю диагностику болезни Альцгеймера с точностью 80%
В конце августа 2022 года стало известно о том, что специалисты лаборатории масс-спектрометрии Сколковского института науки и технологий («Сколтех») под руководством профессора, члена-корреспондента РАН Евгения Николаева создали доступный метод ранней диагностики заболевания и предложили технологию определения концентрации белков в плазме крови на основе количественной масс-спектрометрии. По словам авторов разработки, она диагностирует болезнь на ранней стадии с 80-процентной точностью.
|
| Благодаря масс-спектрометрии, мы вышли на новый уровень в понимании сложности бета-амилоидных пептидов, которые присутствуют в самых разных изоформах по всему организму человека. Мы показали, что при болезни Альцгеймера их состав меняется, а обнаружив отдельные изоформы пептидов, в частности, в образце крови пациента, можно диагностировать болезнь Альцгеймера даже на ранней стадии, - говорит старший научный сотрудник Сколтеха Алексей Кононихин.
|
|
«Сколтех» наладил раннюю диагностику болезни Альцгеймера
По его словам, использование методов масс-спектрометрии позволило не только обнаружить бета-амилоидные пептиды во всем их разнообразии, но и получить более полную картину происходящего. Масс-спектрометрия позволяет лучше понять патогенез болезни Альцгеймера и более точно диагностировать это заболевание, особенно на ранних стадиях, заявил он.
|
| Мы разработали количественный масс-спектрометрический метод обнаружения изомеризации и исследовали накопление пептидных форм в динамике. Впервые продемонстрировали сравнение бета-амилоидных пептидов из образцов ткани головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера и трансгенных мышей с близкой к болезни Альцгеймера симптоматикой, - сообщил Кононихин.
|
|
В исследованиях, проведенных совместно с Научным центром психического здоровья (ФГБНУ НЦПЗ), ученым удалось выявить в плазме крови около 30 значимых белков, которые могут выступать в качестве маркеров для выявления риска болезни Альцгеймера на бессимптомной стадии. Они и послужат основой для лабораторной тест-системы. [3]
COVID-19 в разы повышает риски инсульта, болезни Альцгеймера и Паркинсона
В конце июня 2022 года проведнное в Дании исследование показало, что у амбулаторных пациентов с COVID-19 был повышен риск диагностирования болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, инсульта и кровоизлияний в мозг по сравнению с пациентами с отрицательным результатом COVID-19. Большинство неврологических расстройств после коронавирусной инфекции встречались не чаще, чем после других респираторных инфекций, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Neurology. Подробнее здесь.
В России создают регистр пациентов с болезнью Альцгеймера
19 мая 2022 года стало известно о создании в России регистра пациентов с болезнью Альцгеймера. Об этом проекте рассказала главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева. Подробнее здесь.
Выпущен первый в мире тест для раннего выявления болезни Альцгеймера, который могут использовать обычные медлаборатории
В мае 2022 года стало известно о поступлении на рынок первого теста in vitro (можно делать в обычных медицинских лабораториях), который поможет определить, есть ли у людей с признаками снижения когнитивных способностей один из скрытых признаков болезни Альцгеймера. Диагностика выявляет амилоидные бляшки в образцах спинномозговой жидкости. Подробнее здесь.
«НоваМедика» выводит на рынок препарат собственной разработки для лечения болезни Альцгеймера
19 апреля 2022 года российская фармацевтическая компания «НоваМедика» (инвестиционный проект «Роснано») сообщила о том, что разработала и зарегистрировала комбинированный препарат. Он объединяет молекулы донепезила и мемантина, которые являются основой терапии деменции при болезни Альцгеймера. Препарат зарегистрирован под названием Миореол. Это первая подобная комбинация на российском рынке, а также в ЕАЭС и Европе. Подробнее здесь.
2021: Виагра снижает риски деменции на 69%
В начале декабря 2021 года исследование, проведенное под руководством Кливлендской клиники, назвало силденафил (лекарственное средство для увеличения потенции; самым популярным брендом, использующим его, является «Виагра») перспективным кандидатом для профилактики и лечения болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
2020: Одна бессонная ночь увеличивает в крови количество тау-белка — маркера болезни Альцгеймера
Даже одной ночи без сна достаточно, чтобы в крови человека выросло количество тау-белка — маркера болезни Альцгеймера. Это выяснили шведские ученые в ходе эксперимента с участием 15 здоровых добровольцев. Концентрация других маркеров поражения нервной ткани при этом не изменилась, а также неясно, что именно вызывает накопление тау в крови. Об этом стало известно 9 января 2020 года. Работа опубликована в журнале Neurology.
Болезнь Альцгеймера связана с накоплением в головном мозге двух типов агрегатов — бета-амилоида и тау-белка. Бета-амилоид образуется из белка-предшественника, который пронизывает мембрану нервных клеток, поэтому агрегаты амилоида скапливаются в межклеточном пространстве (их называют амилоидными бляшками). Тау же в норме находится внутри клеток, где стабилизирует работу клеточного скелета, поэтому и его агрегаты обычно внутриклеточные (их называют нейрофибриллярными тяжами).
Одним из факторов риска, которые приближают развитие болезни Альцгеймера, считают недосып. Кроме того, у пациентов с этой болезнью часто встречаются нарушения сна. Тем не менее, до сих пор неизвестно, как именно недостаток сна влияет на развитие болезни: недосып может приближать болезнь, болезнь — нарушать сон, а недосып — усиливать повреждения.
В 2018 году ученые из Калифорнии обнаружили, что достаточно одной бессонной ночи, чтобы в спинномозговой жидкости людей выросло количество бета-амилоида. Теперь Кристиан Бенедикт (Christian Benedict) из Университета Уппсалы вместе с коллегами решил проверить, что происходит с другими биомаркерами болезни Альцгеймера — также после одной ночи без сна. Для этого ученые отобрали 15 добровольцев-мужчин возрастом около 22 лет. Все они были здоровы, регулярно и хорошо спали, не принимали психотропных препаратов, не курили и не злоупотребляли алкоголем.
Участники испытания приходили в медицинский центр, не зная, предстоит ли им спать или бодрствовать ночью, поэтому не могли отоспаться заранее. В клинике они находились в основном в сидячем положении, как днем, так и ночью, когда они не спали. Чтобы держаться в состоянии бодрствования, они могли играть в компьютерные игры, смотреть фильмы или общаться друг с другом. После этого исследователи брали у участников образцы крови и подсчитывали в них концентрацию разных биомаркеров.
Обычно за время сна концентрация бета-амилоида и тау в крови изменяется. Поэтому, чтобы оценить рост количества биомаркеров, ученые сравнивали их концентрации вечером и утром. Оказалось, что после обычной ночи для тау-белка эта разница выросла на 1,8 процента по сравнению с контролем, а после бессонной — на 17 процентов (p = 0,035). Подобных различий для концентрации бета-амилоида и других маркеров патологии нервной ткани исследователи не обнаружили.
Таким образом ученые получили еще одно подтверждение тому, что нарушения сна могут быть связаны с развитием болезни Альцгеймера. Правда, в этом исследовании они обнаружили достоверные отличия только для тау-белка, но не для бета-амилоида, однако это может быть связано с тем, что они измеряли их концентрации только в крови, а предыдущие авторы — в спинномозговой жидкости. Следующим этапом работы, по мнению исследователей, должны стать эксперименты со сдвинутым режимом дня, какой бывает у людей, работающих в ночные смены. В любом случае, ученым предстоит выяснить, является ли накопление тау следствием стресса после бессонной ночи, или проблема только в том, что в отсутствие сна организм не может метаболизировать тау, скопившийся за предыдущий день.
Ранее ученые обнаружили, что бессонная ночь также вызывает повышенную тревожность, а регулярный сон, напротив, позволяет избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, оказалось, что одна-единственная мутация на несколько часов снижает потребность во сне[4].
2018
Искусственный интеллект научился выявлять болезнь Альцгеймера на 6 лет раньше врачей
Искусственный интеллект может диагностировать болезнь Альцгеймера гораздо раньше врачей. Ученые обучили компьютерную систему выявлять на снимках позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) первые признаки тяжелого заболевания, трудноразличимые для глаз. Результаты исследования 6 ноября 2018 года опубликовал журнал Radiology. Подробнее здесь.
Японцы научились лечить болезнь Альцгеймера ультразвуком
Ученые из Университета Тохоку в Японии выяснили, что ультразвуковые волны могут вылечить болезнь Альцгеймера без каких-либо побочных последствий. Исследование обнародовано летом 2018 года в журнале Brain Stimulation[5].
Снижение кровотока в мозге вызывает нейродегенеративные болезни, такие как болезнь Альцгеймера, из-за того что клетки мозга не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Смерть и повреждение нервных клеток - одна из основных причин наступления слабоумия.
Японские ученые провели опыты на мышах, разделив их на две контрольные группы, одной из которых хирургическим путем затруднили приток крови к клеткам мозга, а второй при помощи генной инженерии создали состояние мозга, близкое к симптоматике болезни Альцгеймера, отмечает РИА "Новости".
Затем мозг мышей подвергли воздействую ультразвуковых волн низкой интенсивности, опыт проводили три раза в день в течение 20 минут. Первую группу грызунов облучали ультразвуковыми волнами на протяжении пяти дней, вторая группа прошла 11 таких процедур в течение трех месяцев.
Ученые выявили значительное улучшение когнитивной функции у грызунов. Ультразвуковые волны вызывали увеличение выделения особого фермента, участвующего в образовании кровеносных сосудов наряду с увеличением количества белка, играющего ключевую роль в сохранении и росте нервных клеток. При этом ультразвук не вызвал никаких побочных последствий.
По словам ученых, такую терапию можно использовать и при лечении людей, в особенности пациентов пожилого возраста с высоким риском развития заболевания. При этом такая процедура не требует хирургического вмешательства и анестезии.
2017
$100 млн инвестиций от Билла Гейтса
13 ноября 2017 года Билл Гейтс сообщил об инвестировании $100 млн в борьбу с болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями головного мозга. Об этом бизнесмен рассказал в своем блоге.
По его словам, около $50 млн будут пожертвованы фонду Dementia Discovery Fund, который базируется в Лондоне и используется британским правительством для сотрудничества с компаниями, занимающимся поиском методов лечения болезней мозга. Еще $50 млн Гейтс предоставит стартапам, которые специализируются на исследовании болезни Альцгеймера.
|
| Я знаю, как ужасно смотреть на людей, которых вы любите и которые находятся в тяжелом положении, потому что болезнь лишает их умственных способностей ... Это очень похоже на то, что вы переживаете постепенную смерть человека, которого вы знали… Я надеюсь, что через 10 лет у нас появятся некоторые лекарства, однако, возможно, что этого не произойдет, — сообщил Гейтс.
|
|
Пожертвования — личная инициатива Гейтса, не относящаяся к благотворительному фонду Bill & Melinda Gates Foundation, который принадлежит миллиардеру и его супруге Мелинде Гейтс (Melinda Gates). В своем блоге Гейтс написал, что некоторые из его близких страдали от Альцгеймера, но внести лепту в борьбу с болезнью он решил не только по личным причинам.
Бизнесмен выразил серьезную озабоченность, отметив, что с ростом продолжительности жизни болезнь Альцгеймера и другие формы деменции поражают вся большее число людей, причиняя им эмоциональные страдания и финансовый урон.
Хотя ученые десятилетиями бьются над поиском лечения этих тяжелых заболеваний, эффективные методы борьбы с ними до сих пор не найдены. Существующие лекарственные препараты лишь облегчают некоторые симптомы.
Однако Гейтс не теряет оптимизма и верит, что с помощью целенаправленных усилий и надлежащего финансирования лечение должно быть найдено, хотя поиски и могут занять еще более десяти лет. Впрочем, прогнозировать какие-то конкретные сроки миллиардер не рискнул.
Миллиардер также подчеркнул, что число людей, страдающих от болезни Альцгеймера, с каждым годом только увеличивается, однако эффективные методы лечения так и не были найдены. Предприниматель надеется, финансирование исследований поможет решить эту проблему.[6]
Почти 50 млн человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является самой распространенной формой деменции, которой к 2017 году страдают почти 50 млн человек по всему миру, оценивают в некоммерческой организации Alzheimer's Disease International. В США каждый девятый человек в возрасте от 65 лет страдает болезнью Альцгеймера. По прогнозам экспертов, к 2050 году количество таких больных достигнет 131 млн человек, а в 2017 году на уход за такими больными в США будет потрачено $259 млрд.
2016: Повышенный риск развития болезни Альцгеймера у больных розацеа
В 2016 году ученые обнаружили, что люди с розацеа имеют повышенный риск развития деменции — в частности, болезни Альцгеймера. Исследователи из Дании, которые пришли к такому выводу, также подчеркивают, что риск наиболее высок у пациентов пожилого возраста. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Dermatology[7].
Имеются данные, что розацеа связана с высокими уровнями некоторых белков, которые также участвуют в различных расстройствах головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Эти белки включают в себя матричные металлопротеиназы и антимикробные пептиды.
Исследователи использовали данные пациентов за период 1997-2012 годы, в том числе они изучили истории болезни 83500 людей с розацеа. Когда ученые проанализировали эти данные, то обнаружили, что у пациентов с розацеа на 7% был выше риск развития деменции и на 25% выше риск развития болезни Альцгеймера, при этом пожилые люди имели самый высокий риск. Для женщин риск развития болезни Альцгеймера, связанный с розацеа, был выше на 28%, в то время как у мужчин — на 16%.
Александр Эгеберг (Alexander Egeberg) из Копенгагенского университета (University of Copenhagen) говорил:
|
| «Пациенты с розацеа имеют заметные неврологические симптомы, такие как жжение и боль в коже, мигрень и психоневрологические симптомы, что указывает на связь между розацеа и неврологическими заболеваниями»[8].
|
|
Теперь появились данные, которые свидетельствуют, что розацеа связана не только с неврологическими расстройствами, включая болезнь Паркинсона, но и с болезнью Альцгеймера.
Исследователи объясняют, что существуют определенные базовые механизмы, связывающие розацеа и болезнь Альцгеймера, но мы не знаем, влияют ли они друг на друга.
Ученые считают, что врачи должны внимательно относиться к симптомам когнитивной дисфункции у пожилых пациентов с розацеа. Только дальнейшие исследования помогут выявить, сможет ли лечение розацеа изменить у пациентов риск развития слабоумия.
Примечания