Стент-ретривер Solitaire использует миниатюрный катетер для получения доступа к мозговым артериям, восстановления кровотока и удаления сгустков крови, вызывающих острый ишемический инсульт.
2019: Выход Solitaire X
В начале мая 2019 года Medtronic объявила о выпуске устройства для реваскуляризации Solitaire X и о его первом применении при остром ишемическом инсульте.
Во всем мире инсульт является второй по значимости причиной смерти, которая ежегодно становится причиной приблизительно 6 млн человек. Это также третья по значимости причина инвалидности. Высокоэффективные стенты для реваскуляризации семейства Solitaire используются на рынке с 2009 года и позволяют минимизировать последствия инсульта.
Семейство стентов-ретриверов Solitaire
Solitaire X - это стент четвертого поколения с оптимизированной системой доставки, которая позволяет повысить эффективность, сохранив при этом технические преимущества предшествующих поколений Solitaire. Для доставки Solitaire X всех размеров Medtronic представил микрокатетер длиной 160 см Phenom 21 Catheter.
Стент Solitaire X позволяет восстановить кровоток путем механического удаления тромба у пациентов, которые перенесли острый ишемический инсульт с окклюзией крупного сосуда. В сочетании с микрокатетером Phenom 21 стент Solitaire X снижает риск осложнений благодаря плавной доставке стента к окклюзиям в дистальных сосудах диаметром до 2 мм. TAdviser выпустил Гид по российским операционным системам 10.5 т
Специалисты отмечают удобство нового стента при работе со сложными анатомическими структурами. Доктор Реза Джахан (Reza Jahan), профессор рентгенологии и нейрохирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, где впервые был применен новый стент, отметил, что устройство Solitaire X 6x40 в сочетании с катетером Phenom 21 обеспечивает плавную навигацию и снижает общее время проведения операции.
Разработкой и производством стента 4 поколения занималась дочерняя компания Medtronic Neurovascular, которая входит в группу компаний по разработке восстановительных методов лечения Restorative Therapies Group.[1]
2018: Демонстрация Solitaire Platinum
16 ноября 2018 года в ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» (Казань) в рамках образовательного курса для врачей прошла демонстрация устройства для лечения острого ишемического инсульта – стент-ретривера Solitaire Platinum.
Стент-ретривер Solitaire Platinum используется для проведения процедуры восстановления кровотока у пациентов, перенесших ишемический инсульт, современным высокотехнологичным методом тромбоэкстракции. Стент-ретривер применяется в сосудах головного мозга и обеспечивает надежное и безопасное извлечение тромба, после процедуры восстановление кровоснабжения происходит моментально, утверждают в Medtronic.
Со слов разработчика, использование Solitaire Platinum значительно увеличивает благоприятные клинические исходы, снижает процент смертности и инвалидизации, позволяет добиться более стабильного восстановления пациента. Кроме того, устройство удобно для хирурга, так как благодаря нескольким рядам равномерно распределенных маркеров хорошо визуализируется во время проведения процедуры тромбоэкстракции.
|
| «В стенах МКДЦ еще в 2009 году провели операцию по восстановлению церебрального кровотока методом тромбоэкстракции с применением стент-ретривера. Ежегодно клиника выполняет таких 12-14 операций. 16 ноября 2018 года мы впервые применили усовершенствованную модель стент-ретривера, которая позволяет качественно улучшить результаты восстановления церебрального кровотока у пациентов с ишемическим инсультом».
Михаил Юрьевич Володюхин, к.м.н., заведующий отделением рентгенохирургическими методами лечения ГАУЗ «МКДЦ» |
|
В России инсульт головного мозга стоит на втором месте среди причин смерти после инфаркта миокарда. 450 000 человек ежегодно переносят инсульт. 85% жертв инсульта умирают или становятся инвалидами на всю жизнь, и только 13-16% пациентов полностью выздоравливают. К прежней полноценной жизни после инсульта возвращаются лишь 8% пациентов. Метод тромбоэкстракции рекомендован мировым экспертным сообществом как наиболее эффективный. В отличие от других технологий, он позволяет расширить срок оказания помощи пациентам с острым ишемическим инсультом до 24 часов с момента появления первых симптомов заболевания, но наиболее эффективен в течение 6-8 часов. Тромбоэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта, после них пациенты лучше восстанавливаются.
2017: Результаты исследования
На международной Конференции по проблемам инсульта (International Stroke Conference, ISC), которая с 22 по 24 февраля 2017 года прошла в Хьюстоне (штат Техас, США) компания Medtronic представила результаты исследований, проведенных различными учреждениями и показавших эффективность работы стент-ретривера Solitaire.
В одном из исследований оценивались важность для пациентов и клинические результаты при использовании Solitaire и внутривенном введении активатора плазминогена. 64% из 984 пациентов было произведено внутривенное вливание тканевого активатора плазминогена (IV-tPA), а остальным больным вводили стент-ретривер.
Исследование показало, что перевод больных из одной больницы в другую очень сильно тормозит лечение и снижает шансы на дееспособность пациента после терапии. Пациенты, в отношении которых применялись балонные направляющие катетеры, показали более высокие результаты функциональной независимости после лечения по сравнению с людьми, которым устанавливались дистальные катетеры.
Исследование под названием Swift-Prime также доказало, что лечение при помощи Solitaire является экономически эффективным в долгосрочной перспективе и обеспечивает более высокую продолжительность жизни по сравнению с процедурой IV-tPA. Экономия превышает $23 тыс. в течение всей жизни больного.
По оценкам экспертов, к началу 2017 года из 695 тыс. жертв ишемического инсульта 240 тыс. больных имеют показания для применения стент-ретривера. При этом в 500 американских больницах ежегодно выполняется 13 тыс. таких процедур. [2]
Примечания