Томосинтез

2020: Найдена альтернатива цифровой маммографии без облучения

В конце октября 2020 года исследователи Университета Вермонта и Университета Пенсильвании предложили использовать вместо цифровой маммографии цифровой томосинтез молочной железы, объединенный с синтетической маммографией. При этом доза облучения пациенток резко снижается, а точность выявления рака остается на прежнем уровне.

При синтетической визуализации пациент получает облучение только в ходе цифрового томосинтеза, - отмечают руководители исследования, доктор Саманта Цукерман (Samantha Zuckerman) и доктор Эмили Конант (Emily Conant). - При комбинации цифрового томосинтеза и цифровой маммографии, которая широко используется для скрининга рака, пациент получает дозу облучения сразу от двух обследований.

Исследователи Университета Вермонта и Университета Пенсильвании предложили альтернативу цифровой маммографии без облучения - цифровой томосинтез

Создание синтетического изображения требует, чтобы пациент прошел цифровой томосинтез. Но вместо одного рентгеновского снимка в одном направлении рентгенолог проводит сквозь молочную железу несколько рентгеновских лучей с низкой дозой облучения. Полученные данные синтезируются для создания изображения, а компьютерный алгоритм выявляет зоны уплотнения, такие как кальцификаты, волокна или связки.

Команда ученых провела ретроспективное исследование, в котором оценивались результаты свыше 85 тыс. случаев цифровой маммографии и свыше 65 тыс. случаев синтетической маммографии. Исследователи проверяли частоту проведения биопсии, частоту ложноотрицательных результатов, частоту выявления рака, оценивали прогностическую ценность положительных результатов исследования, их чувствительность и специфичность.Метавселенная ВДНХ 3.1 т

В результате они пришли к выводу, что эти методы скрининга на рак молочной железы сопоставимы по эффективности, и основным преимуществом использования синтетической маммографии вместо цифровой маммографии является снижение дозы облучения пациента почти на 50%.^[1]

2019: Carestream представила технологию цифрового томосинтеза

В конце октября 2019 года Carestream представила технологию цифрового томосинтеза, которая позволяет создавать детальные трехмерные диагностические изображения на основе одного обследования. Подробнее здесь.

2017: Сравнение с цифровой маммографии при диагностике рака

8 декабря 2017 года на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио команда исследователей объявила, что при оценке затрат, связанных с диагностикой рака молочной железы, томосинтез оказался дешевле цифровой маммографии.

Наше исследование также подтверждает, что использование томосинтеза экономически более эффективно и ассоциировано с улучшением результатов скрининга, - рассказала ведущий автор исследования и руководитель отдела визуализационных исследований молочной железы компании Penn Medicine Эмили Конант (Emily Conant).

Доктор Конант и ее команда оценивали фактические затраты и результаты лечения пациентов в рамках единой системы здравоохранения, где проводились как томосинтез, так и цифровая маммография. В исследовании были проанализированы 46 483 случаев скрининга, проводившегося в 2012-2013 гг. в двух больницах университета Пенсильвании.

Из исследования исключались женщины с уже диагностированным раком молочной железы или женщины, достигшие 90-летнего возраста до окончания периода наблюдения. При этом 53% женщин проходили цифровую маммографию, а 47% - томосинтез.

Исследователи классифицировали все результаты как истинно положительные, истинно отрицательные, ложноположительные и ложноотрицательные по показателю BI-RADS. Они обнаружили, что томосинтез является более эффективным методом скрининга, поскольку при его использовании частота ложноположительных результатов была ниже, а истинно отрицательных - выше.

Исходная стоимость использования томосинтеза была выше, чем у цифровой маммографии — $378,02 по сравнению с $286,62, однако не было выявлено значимой разницы в стоимости самой диагностической процедуры или выявления операбельных стадий рака.

«Цифровой томосинтез считается "новой, улучшенной маммографией", однако он до сих пор не оплачивается страховыми компаниями, — пояснила доктор Конант. — Хотя скрининг с помощью томосинтеза прошел исследования на экономическую эффективность, анализ, касающийся фактических результатов лечения и фактических затрат на дальнейшее ведений пациента, раньше не проводился».[2]

Примечания